针对城乡群众看病贵及控制公立医院医药费用增长问题,近年来,乌海市多措并举、多管齐下,采取推动各医院由规模扩张型向质量效益型转变,由行政化管理向信息化管理转变,由投资医院发展建设向提高医务人员收入水平转变等“三个转变”,合理控制医药费用,减轻群众看病负担。

  患者到医院看病,最怕的就是医生乱开处方、开大处方,最头疼的就是药价高、乱用药。乌海市蒙中医院在公立医院改革中,坚持公益性,破除以药补医机制,调整医疗服务价格,严控医疗费用不合理增长,减轻群众就医负担。

  “近年来,不论门诊次均费用还是住院次均费用,都是逐年下降的。所以我们医院现在的费用水平应该是比较合理的。”市蒙中医院党委书记、院长白玉昊如是说。

  白玉昊说,市蒙中医院在合理控制医疗费用方面,其一是实行药品零差率销售,药品多少钱进就按多少钱出,医生根据病情需要来开药;其二就是对住院患者加强临床路径管理,每一位患者住院以后,根据病情需要,该做哪些检查、做什么样的治疗,都是由路径来管理的,避免大检查。通过一系列的政策引导和有效措施,全院医疗费用呈现下降趋势。

  据统计,2016年,乌海市蒙中医院门诊次均费用为223.61元,比上年同期下降2%;住院次均费用为5317.34元,比上年同期下降2%;药品收入比上年同期下降10%。

  控制医药费用是缓解群众“看病贵”的重要举措。市蒙中医院在合理控制医药费用方面取得的成绩,是我市推进公立医院改革的一个缩影。近年来,我市多措并举强管理、多管齐下控费用,在有效缓解群众“看病贵”的同时,也让医院逐步走出过度依赖“以药养医”的怪圈。

  乌海市以优化资源结构布局为核心,控制体系整体费用,制定了《乌海市控制不合理医药费用实施方案》,在全区率先取消三级医院门诊输液,公布了53种无需输液病种目录,严格三级综合医院普通门诊就诊人次占比,将控费结果与医院评审和绩效考核挂钩,使实现控制费用管理指标从被动应付变为主动管理。

  乌海市以降低服务要素成本为手段,建立重点监控药品制度,将全市公立医疗机构使用的抗菌药物、中药注射剂及辅助用药等97种药品列入重点监控药品目录,同时加强卫生耗材使用管理,进一步降低医院运行成本。以加强外部服务监管为手段,推动医院合理施治。建成自治区首家市级临床路径监测平台,所有公立医院全部完成临床路径信息系统建设,为规范诊疗行为、推动分级诊疗、控制医疗费用不合理增长和改善群众看病就医环境奠定了基础。制定《医保医师管理办法》,将医保监管对象延伸到医务人员,并对违规医生实行停止处方权处罚。实行信息化价格管理系统,坚持医疗收费价格及药品价格公示制度、医药费用查询制度和住院费用清单制度,广泛接受患者和社会各界的监督。

  在此基础上,我市还以强化内部质量管理为抓手,提升医疗服务效率。加快推进以电子病历为核心的临床路径信息化建设,有效防止“大处方”过度检查、过度治疗等。开展14种日间手术,积极推进医保支付方式改革,实施药品“五限”管理,把病床利用率、平均住院日完成率、工作量等按比例计算考核分数,纳入绩效考评,促进医疗科室提高服务效率及质量,减少患者住院天数。(乌海新闻网 赵永强)